1、基层公共卫生发展没有形成良好的学科建设和发展愿景
2、公共卫生增量工作不断增加
3、疾控中心属全额财政拨款单位
4、公共卫生工作没有纳入政府所关注的医改工作中
1、各级政府要将公共卫生人才培养纳入公共卫生事业建设和发展规划
2、优化公共卫生机构疾控中心服务模式、工作机制和干预手段
3、制定公共卫生人才优惠政策
4、研究一套绩效激励与分配机制
※背景情况※
上海在全球城市建设的新形势和新要求下，未来城市规模的不断扩大，上海城市人口密集、国际交往频繁，在各种新发、突发、输入性传染病防控重大压力面前，从现代城市安全角度来看，突发公共卫生事件的风险增加，所以拥有高警觉防范、高效率、高水平的应急反应的公共卫生保障队伍不仅是上海全球城市建设的基本配套和保障广大市民安全的重要手段，更是构建上海未来核心城市功能的战略举措。目前，大环境整体上对公共卫生工作的关注度并不高，公共卫生专业人员流失严重，存在明显的人才紧缺问题，公共卫生体系建设面临诸多困境。
※问题及分析※
1、基层公共卫生发展没有形成良好的学科建设和发展愿景，能力发展受到限制
目前公共卫生专业人员流失严重，存在明显的人才紧缺问题。特别是社区卫生服务中心对标健康上海2030的目标，公共卫生从业人员缺口大。疾控中心人员的编制配备根据中央编办的要求，原则上按照上海市常住人口万分之1.75的比例核定。2017年底上海市常住人口是2418.33万，理论上疾控中心人员按要求总量需配备4232人。实际上根据上海市疾控中心2017年的统计数据，全市疾控机构人员总数是2904人，编制配备仍有1328人的缺口。
2、公共卫生增量工作不断增加，绩效没有同步提升，激励缺失，导致人才流失
大部分项目工作都是基本公共卫生服务之外的增量，由社区卫生服务中心来实施完成的话，实际是超出其绩效范围的工作量，且目前社区实施是没有额外绩效兑现的。基本公共卫生服务的工作量逐年成倍增长，而绩效水平却无法同步提升，薪酬竞争力在全社会的人才竞争中逐年下降，造成“招人难，留人难”的困境。
3、疾控中心属全额财政拨款单位，绩效工资难以突破
绩效工资实施后，由于收支两条线，收入不能用于劳动力报酬的再分配，影响了很多检测、监测工作的开展，业务开展缺乏活力和积极性，导致专业人员技术荒废、能力下降。分配上存在“平均主义”、“大锅饭”倾向，存在“不愿意多干”问题。
4、公共卫生工作没有纳入政府所关注的医改工作中
为了
