在全县2026年度医疗保障工作会议上的讲话
同志们:
今天,我们在这里隆重召开全县医疗保障工作会议,主要任务是深入学习贯彻党的二十大及二十届历次全会精神,全面落实近期召开的县委经济工作会议与全市医疗保障工作会议的各项决策部署,总结回顾“十四五”以来我县医保事业取得的成绩,分析当前面临的新形势、新挑战,安排部署2026年全县医疗保障工作的重点任务。
参加今天会议的有县政府办XX主任,县纪委监委派驻纪检组的负责同志,局机关、医保中心的中层以上干部,以及全县各定点医疗机构、定点零售药店的主要负责人。可以说,今天到会的都是我们XX县医疗保障战线的骨干力量和中坚分子。在此,我代表县医疗保障局党组,向出席会议的各位领导和同志们,向长期以来关心支持我县医保事业发展的社会各界人士,表示衷心的感谢!向辛勤工作在医保战线的全体同仁,致以诚挚的问候!
“十四五”时期是我国开启全面建设社会主义现代化国家新征程的第一个五年,也是我们医保事业乘势而上、大有作为的关键时期。回望过去几年,面对复杂严峻的宏观经济形势、艰巨繁重的改革发展任务以及新冠疫情的冲击影响,全县医保系统广大干部职工在县委、县政府的坚强领导下,在上级医保部门的精心指导下,攻坚克难、务实奋进,推动我县医疗保障事业取得了令人瞩目的显著成效,为保障全县人民健康福祉、维护社会大局稳定作出了重要贡献。
第一,我们以雷霆之势强化监管执法,基金安全防线不断筑牢。基金安全是医保制度的生命线,是不可触碰的“高压线”。我们始终将维护基金安全作为首要政治任务来抓,以前所未有的决心和力度,构建了覆盖事前、事中、事后的全领域、全流程监管体系。我们积极拥抱现代信息技术,成功引入并深度应用了医保智能监管系统,利用大数据分析、人工智能算法等先进手段,实现了对医保基金使用的精准画像和动态监测。这套系统改变了过去单纯依靠人力、依赖“人海战术”的传统监管模式,变被动监管为主动预警,变事后追惩为事中阻断,极大地提升了监管的精准性和威慑力。通过常态化巡查、专项整治、飞行检查等多措并举,我们严厉打击了各类欺诈骗保行为,一批违法违规的机构和个人受到了严肃处理,有效守护了人民群众的“看病钱”和“救命钱”。
第二,我们以便民之心优化经办服务,群众办事体验全面提升。医疗保障工作直接面对千家万户,服务好不好,群众感受最直接。我们坚持以人民为中心的发展思想,着力破解群众办事的堵点、难点、痛点。我们成功建成了上下贯通、横向到边的县、乡、村三级联动医保经办服务体系,将服务窗口延伸到了群众家门口,打通了服务群众的“最后一公里”。无论是参保缴费、信息查询,还是异地就医备案、门诊慢特病申报,群众在家门口的乡镇便民服务中心、村级综合服务站就能方便快捷地办理。我们还大力推进“互联网+医保服务”,推动更多高频服务事项“掌上办”“网上办”,让数据多跑路、群众少跑腿,群众办事的便捷度和满意度持续提升,医保服务的温度和质感更加彰显。
第三,我们以改革之力破解发展难题,民生保障底线更加坚实。改革是推动医保事业发展的根本动力。我们聚焦群众最关心、最直接、最现实的就医负担问题,坚定不移地推进重点领域改革。在待遇保障方面,我们稳步提高城乡居民医保住院报销比例,逐步扩大门诊慢特病保障范围,将更多临床必需、疗效确切的药品和诊疗项目纳入医保支付范围,群众的医疗保障水平稳步提升。在集中采购方面,我们坚决执行国家和省级药品、医用耗材集中带量采购政策,一大批价格虚高的药品耗材价格大幅下降,平均降幅超过50%,显著减轻了群众和医保基金的负担,净化了医药流通市场。在支付方式改革方面,我们稳妥有序推进以按病种分值付费(DIP)为主的多元复合式医保支付方式改革,引导医疗机构主动规范诊疗行为、控制医疗成本,医保基金使用效率和管理效能得到有效提升。这些改革举措,刀刃向内、精准发力,释放了巨大的改革红利,有效缓解了“看病贵”问题,筑牢了防止因病致贫返贫的坚固防线。
第四,我们以固本之举加强党的建设,事业发展根基愈发牢固。我们深知,做好新时代的医疗保障工作,必须坚持和加强党的全面领导。局党组始终把抓好党建作为最大的政绩,扎实推进作风建设、意识形态工作和党风廉政建设。我们深入开展学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育,引导全体干部职工坚定理想信念,筑牢思想根基。我们持之以恒正风肃纪,严格落实中央八项规定及其实施细则精神,营造了风清气正的政治生态。我们强化廉政风险防控,加强对关键岗位、关键环节的监督,确保医保权力在阳光下运行。坚强有力的党建工作,为医保事业高质量发展提供了最根本的政治保证、思想保证和组织保证。
同志们,成绩来之不易,经验弥足珍贵。这些成绩的取得,是县委、县政府正确领导的结果,是社会各界大力支持的结果,更是全县医保系统广大干部职工团结拼搏、无私奉献的结果。在此,我再次向大家表示崇高的敬意和衷心的感谢!
在肯定成绩的同时,我们也要清醒地认识到,当前我县医疗保障工作仍面临一些不容忽视的挑战。比如,医保基金长期平衡压力依然较大,欺诈骗保行为手段更加隐蔽、形式更加多样,监管任务依然繁重;医保重点领域改革已进入深水区,一些“硬骨头”亟待攻克;人民群众对医疗保障的需求日益呈现多层次、多样化的特点,我们的服务供给与群众的期盼相比还有一定差距;干部队伍的能力素质也需要进一步提升。对这些问题,我们必须高度重视,采取有力措施,在今后的工作中切实加以解决。
同志们,2026年是实施“十五五”规划的开局之年,也是我国全面建设社会主义现代化国家新征程上承上启下的关键一年。做好今年的医疗保障工作,意义重大,责任重大。根据中央、省、市的统一部署和县委、县政府的工作要求,今年全县医保工作的总体思路是:坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的二十大和二十届历次全会精神,坚持稳中求进工作总基调,完整、准确
