隆安县医疗保障局关于2025年工作总结和2026年工作计划的报告

2025年，隆安县医疗保障局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻习近平总书记关于医疗保障工作的重要指示批示精神，全力抓好医疗保障各项工作。

一、2025年工作情况

（一）严实推进党的建设各项工作。强化政治引领，严格执行“第一议题”制度，组织党组理论学习中心组学习，增强党组织凝聚力与战斗力；严格组织生活，认真落实“三会一课”、组织生活会等制度，夯实基层组织建设基础；深化廉政教育，扎实开展深入贯彻中央八项规定精神学习教育，组织集中学习、交流研讨、警示教育会议，开展廉政谈话，强化队伍廉洁自律意识。

（二）医保基金运行总体平稳有序。基本医疗保险（含生育保险）基金总收入6.07亿元，总支出5.99亿元，累计结余0.08亿元。城乡医疗救助资金总收入0.42亿元，总支出0.38亿元，累计结余0.04亿元。

（三）三重保障制度确保病有所医。2025年，全县参加基本医疗保险38.09万人，完成率100.13%。参保对象住院10.10万人次，三重保障报销3.8亿元；门诊特殊慢性病就诊14.70万人次，三重保障报销0.67亿元；县域内普通门诊就诊102.56万人次，基本医疗保险报销0.37亿元。

（四）落实完善生育保险服务体系。2025年，全县参加生育保险2.33万人，享受职工生育保险报销646人次0.021亿元；享受职工生育津贴303人0.05亿元。落实辅助生殖费用“进医保”政策，全县累计864人次享受相关医疗费用0.02亿元。

（五）医保脱贫攻坚成果持续巩固。2025年度脱贫人口和监测对象参保率分别为99.21%和99.82%；完成代缴计生对象、残疾人、民政救助对象、脱贫人口、监测对象12.46万人0.30亿元。落实调整优化医疗待遇倾斜政策，全县脱贫人口和监测对象住院合规费用报销比例分别为84.83%和90.69%，门诊特殊慢性病合规费用报销比例分别为90.63%和91.82%。落实动态预警监测和综合帮扶措施，向县农业农村局和民政局推送高额医疗费用预警7380人，认定困难群众依申请医疗救助201人0.015亿元。

（六）夯实多层次医保体系建设。稳步推进长期护理保险，试点以来累计为400余名重度失能人员提供长期护理服务