XX市妇幼保健院委员会关于巡察整改进展情况的通报

根据市委统一部署，202X年10月31日至202X年1月10日，市委医疗系统巡察组第二小组对淮北市妇幼保健计划生育服务中心（市妇幼保健院）党总支进行了巡察。202X年2月1日，市委医疗系统巡察组第二小组对淮北市妇幼保健计划生育服务中心（市妇幼保健院）党总支反馈了巡察意见。巡察期间，经上级批复同意党总支升格为党委。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。

一、巡察整改工作开展情况

一是成立组织，明确责任。巡察反馈会后，我院高度重视，积极开展巡察整改工作。针对巡察反馈的问题，进行责任分工，明确责任部门，制定整改工作计划，完善工作举措。为加强巡察整改工作的组织领导，确保巡察整改工作扎实推进，取得实效，成立了巡察整改工作领导小组，负责对整改工作的领导、组织、协调和落实。

二是组织学习，统一思想。医院以党内文件形式向各党支部印发了巡察反馈意见和主要负责同志在巡察反馈会上的表态发言，召开了理论学习中心组学习研讨会。

三是制定方案，研究部署。我院按照立行立改和逐项整改的原则，第一时间从问题着手，制定整改方案，对所有的问题建立整改清单，细化分解任务，将每一个问题落实到每一位责任领导、责任部门，明确整改时限，逐一整改落实。院党委书记作为巡察整改第一责任人，牵头整改存在的问题；巡察整改期间我院多次召开党委会专题研究巡察整改工作，认真听取各责任部门对存在问题的整改落实情况，以及整改措施制定情况。

四是深刻剖析，举一反三。按照市委医疗系统巡察组向我院反馈巡察意见和关于召开巡察整改专题民主生活会的相关要求，我院召开巡察整改专题民主生活会，党委领导班子围绕巡察反馈意见和整改工作进行批评与自我批评。

二、巡察反馈问题整改情况

（一）贯彻落实党的路线方针政策和党中央决策部署及省、市委工作要求方面

1.用党的创新理论引领发展。一是提高政治站位，把学习贯彻党的二十大精神转化为推动妇幼保健工作的强大动力，加快推进妇幼保健机构标准化建设，召开标准化建设推进会；二是完善理论学习中心组学习制度，用党的创新理论引领妇幼健康高质量发展；三是落实“第一议题”制度。

2.履行妇幼健康职能。一是全面分析近三年全市妇幼健康指标数据，用创新思维推动妇女儿童全生命周期健康管理；二是科学制定相关管理措施，提高基层医疗机构服务人员服务技能；三是每月分析全市妇幼健康重点工作各项指标完成情况，分析工作进展情况、存在问题并提出整改建议。   

3.提升医疗水平。一是强化“三基”培训，建立学科建设评估机制，加快学科建设；二是建立健全各项规章制度，加强培训、考核，加大督查力度。建立完善风险管理机制，举一反三，每月督查，每季度总结，每年评估分析；三是考察学习先进经验，完善制度，细化流程，查漏补缺，夫精人工授精技术顺利通过验收并进行试运营。 

4.提升患者服务质量。一是强化组织管理，建立完善加强医德医风建设工作机制，建立医德医风问题整改清单，对发现的问题及时整改；二是开展多学科参与的急救应急演练，提升危重患者的救治能力，完善多学科会诊制度，提高多学科救治能力；三是制定门诊、住院病历复印工作流程；积极开展“微笑服务、温馨医院，从我做起”活动，招标第三方患者满意度评估机构进行满意度自评；四是建章立制，加强管理，及时关注网络情况，正面引导，营造良好舆论氛围。

5.规范医疗诊疗规程。一是加强督导自查，发现问题及时整改；医院每季度抽查病历，对三合理执行情况进行检查，发现问题及时通报、及时整改，并将问题纳入医院绩效考核；二是继续完善和落实各项医疗规章和制度，加强对诊疗规范指南和操作常规的培训，严格把握医疗诊疗规程，提高医疗水平，保证因病施治，合理检查、合理用药、合理治疗。三是严格落实检验结果互认。  

6.推进三级甲等妇幼保健院创建。一是进一步强化主体责任。主要领导带头定期对医院“三甲”创建情况进行监督检查，形成常态化的落实、执行、监督机制。二是进一步抓好重点工作责任落实。对566项条款逐条梳理重点工作任务，建立“三甲”创建工作任务清单，把“三甲”创建工作任务融入日常管理工作中。三是进一步提升整改成效。专题研究整改事项，制定整改计划，限期整改，确保高质量完成整改任务。医院累计召开工作会10次。细化分解4248项重点工作任务，主要领导带队调度整改情况4次，相关条款均已落实完毕。 

7.推进医院信息化建设。一是医院自筹资金加强信息化建设；二是引入专业的信息化设计咨询公司对医院信息化进行顶层设计规划。三是制定建设方案，完成相应方案设计、专家论证。 

8.提高危重症疾病救治能力。一是进一步加强对医务人员进修学习、培训及技能考核，提高医务人员的医疗技术水平。二是定期开展急救应急演练，提高危重患者的救治能力。三是完善多学科会诊制度，提高多学科救治能力。四是加强危重孕产妇救治中心和危重新生儿救治中心建设。对全院医务人员开展心肺复苏培训和考核，开展新生儿窒息复苏应急演练，安排医务人员外出进修培训及参加学术会议、开展多学科会诊。

9.加强妇幼专科联盟建设。一是积极与基层医联体成员单位沟通联系，开展业务合作；二是组织妇幼专家到基层医疗机构开展巡诊、义诊、妇幼健康知识讲座，为基层提供优质妇幼医疗服务。三是积极牵头成立了全市产儿科专科联盟，以达到医疗资源共享、分级诊疗、共同发展的目标。在三区一县设立产前筛查与产前诊断标本采血点，开展巡诊服务。

10.加强诊疗科目管理。一是建立完善新增诊疗科目管理制度，加强对新增诊疗科目的管理；二是加强疼痛治疗与中医康复之间的业务协作，利用中医康复病源，提高疼痛科的医疗设备使用率。

11.落实公立医院绩效考核指标。一是加大学科建设和人才培养力度，提升医院医疗技术水平。二是提高运营效率，加强内部控制。三是加强科研能力建设，积极寻求科研项目。四是加强对国家监测指标的摸底，定期收集统计国家监测指标数据，与往期进行监测对比，通过对比对相应指标工作进行调度。我院连续三年参加全国三级妇幼保健机构绩效考核，近三年来绩效考核结果逐年提高。我院儿科被批准为市级临床重点专科，同时加强与省儿童医院、复旦大学附属妇产科医院（上海红房子妇产科医院）合作，引进上海新华医院专家团队。

12.与复旦大学附属妇产科医院（上海红房子妇产科医院）合作，提升妇科医疗技术水平。一是根据我市外转病种信息，选择转诊较多的病种积极与复旦大学附属妇产科医院（上海红房子妇产科医院）对接，针对性开展技术指导，以点带面提高我院妇科医疗技术水平。二是加大宣传力度，打造合作亮点品牌。三