推动重大突发公共卫生事件的整体性治理

发表时间：2020-03-16来源：党建网

陈亮

2020年伊始，突如其来的新冠肺炎疫情，给我国人民群众的生命安全和身体健康造成了严重危害。为将此次疫情危害降到最低，在党中央的领导下，31个省市区先后启动重大突发公共卫生事件应急响应。就重大突发公共卫生事件的治理而言，单凭政府、市场或社会中的任何一方，都难以有效地应对重大突发公共卫生事件复杂性带来的治理挑战。为此，需要在党的正确领导下，推动政府部门、市场部门、社会部门的协同合作，建立重大突发公共卫生事件的整体性治理框架及匹配机制。

立足整体性治理的思路，开展重大突发公共卫生事件的治理，这是由重大突发公共卫生事件的特点所决定的。总体来看，重大突发公共卫生事件属于一种典型的棘手问题，具有高度的不确定性、动态性、复杂性，具体表现为治理边界跨界性、治理信息碎片化、治理情境不确定性。综合把握这些特点是推动重大突发公共卫生事件整体性治理的立足点。

重大突发公共卫生事件的治理边界具有跨界性的特点。确定边界是公共事务治理过程中明晰权限、确定利益、划分责任的基本前提。不同于常规公共事务的是，我们难以用简单化思维去划定重大突发公共卫生事件的治理边界。这是因为其治理边界本身带有明显的跨界性特点，即跨越行政区划边界或跨越行政部门边界或跨越公共、私人部门边界。模糊化的治理边界，容易造成重大突发公共卫生事件的治理过程中“权限、利益、责任”的模糊化。

重大突发公共卫生事件的治理信息具有碎片化的特点。重大突发公共卫生事件的治理信息涉及多个方面，既有专业、技术层面的知识信息，又有政府各部门层面的管理信息，在一定意义上还会涉及社会层面的大众反应、舆论信息等等。这些信息并非都为政府部门所掌握，在没有一个统一性、综合性的信息平台的情况下，各部门、各主体通常根据自身掌握的信息情况，各自形成对重大突发公共卫生事件的片面认知。它们犹如一个个缺少中介连接的“信息孤岛”，很难形成对重大突发公共卫生事件的全面性、整体性认知。

重大突发公共卫生事件的治理情境具有不确定性的特点。重大突发公共卫生事件的治理情境具有高度不确定性的特点，具体表现为实质不确定性、战略不确定性、制度不确定性这三个层面。实质不确定性，是由客观上信息、知识的缺乏和主观上多部门、多主体对重大突发公共卫生事件的性质、原因、解决方案缺少基本共识等综合造成的。战略不确定性，是由多部门、多主体在重大突发公共卫生事件治理上的自由裁量造成的。它们习惯于从自身感知出发去建立各自的战略框架或从自身的感知去理解既有的某一战略框架，这样带来的后果就是战略之间或战略理解的共识较低。制度不确定性，通常是由多部门、多主体存在于异质化场域造成的。它们具有不同的制度化运行机制，在重大突发公共卫生事件的治理过程中容易从本组织、本主体的认知基础、行为方式出发，从而造成制度上的不统一或碎片化。

综合把握重大突发公共卫