一、药剂科在院药事与药物治疗管理委员会的领导下
二、药库由专人管理
三、严格执行本医院“进货质量管理程序”的规定
1.在采购药品时应选择合格供货方
2.审核所购入药品的合法性和质量可靠性
3.对与本药库进行业务联系的供货单位销售人员
4.采购药品应签订采购合同
5.购进药品应开具合法票据
6.购进药品应按规定建立完整的购进记录
7.对首营医院应确认其合法资格
8.购进进口药品要有加盖供货单位质管部门原印章的《进口药品注册证》或《医药产品注册证》和《进口药品检验报告书》或《进口药品通关单》复印件
9.采购员应及时了解药品的库存结构和营业销售情况
10.质量负责人应会同采购员按年度定期对进货情况进行质量评审
11.在采购活动中
四、强化药品采购中的制约机制
五、在药品采购活动中
2、严格履行药品采购申请程序
3、准确填写药品申请计划
2、严格核对采购计划药品规格、数量
3、严格核对采购计划药品生产企业
4、严格核对采购计划药品供应企业
2、审核药品质量是否符合临床治疗要求
3、审核药品是否符合药品集中招标采购规定
2、严格执行采购计划上的品名、规格、数量、生产企业、经营企业
2、严格按照随货清单验收到库药品
3、严格按照管理制度和程序分区摆放入库药品
4.、收货完毕网上确认收货核对查验两票资料
一、首营企业的选择:
二、首营品种的选择:
三、首营企业和首营品种审批所需材料:
四、审批程序:
一、为确保购进药品的质量
二、药品质量验收应由质量验收人员负责
三、验收员应根据合法票据
四、验收药品应在待验区内进行
五、贵重药品应由双人进行验收
六、验收时应根据有关法律、法规规定
1、药品包装的标签和所附说明书上应有生产单位的名称、地址
2、验收整件药品包装中应有产品合格证
3、验收外用药品
4、验收中药饮片应有包装
5、验收进口药品
6、验收首营品种
7、验收药品应按规定进行抽样检查
8、验收药品时应检查有效期
9、对验收不合格的药品
10、应做好“药品质量验收记录”
11、验收合格的药品
一、为保证对药品仓库实行科学、规范的管理
二、按照安全、方便、节约、高效的原则
三、应按照经营规模的需要
四、应设置温湿度条件适宜的恒温库
五、按照药品性能
六、库存药品应按药品批号及效期远近依序集中码放
七、根据季节、气候变化
八、药品存放应实行色标管理
九、对不合格药品实行控制性管理
十、实行药品的效期储存管理
十一、储存中发现有质量问题的药品
十二、保持库内环境、货架的清洁卫生
一、为规范药品仓储养护管理
二、建立和健全药品养护组织
三、坚持以预防为主、消除隐患的原则
四、质量负责人负责对养护工作的技术指导和监督
五、养护人员应配合仓管人员做好库房温湿度监测和调控工作
六、根据库存药品流转情况
七、对中药饮片按其特性
八、对效期不足6个月的近效期药品
九、建立仓储设施设备的管理台帐及档案
十、对养护中发现有质量问题的药品
十一、定期汇总、分析养护工作信息
1、中、西药调剂室药品效期监控实行药房主任负责制
2、药库应接受调剂部门退回的距失效期超过3个月以上的药品
3、住院部药房和门诊药房应加强协作
4、对药品柜的药品效期实行分柜落实到人
5、过期失效药品报废须按规定填写
6、对工作责任心不强造成的报损应做出相应处理
7、药房主任每月应对药品效期管理工作进行一次检查
1、充分利用计算机的实时监控功能对药品失效期进行监控
2、药库保管员每月20日前打印一份将在4个月内失效的药品并将此资料交药品采购员
3、药库保管员每月20日前打印一份将在1个月内失效的药品清单并核准数量后交采购员
4、采购员负责和供货商联系落实上述药品的处理办法(退药或换新批号或其它处理)联系工作在15个工作日内完成
5、药库管理员退货、换货时应通知调剂部门
6、对即将在一个月过期的药品
7、对将在4个月内过期的药品插上“首先使用”的标签
8、药品会计每季统计过期药品的损失情况
9、对每笔数目重大的药品报废
10、药库应接受调剂部门退回的距失效期超过3个月以上的药品
11、药剂科主任每月应对药品效期管理工作进行一次检查
1、滞销药品在药库指入库后三个月未出库使用的药品
2、药库保管员对滞销药品每月以表格形式向科主任报告一次
3、调剂部门应及时考察分析药品销售情况
4、调剂部门原则上不得突击大量领取某一药品
5、各部门因管理不妥造成药品报废的
一、加强对近效期药品的管理
二、效期药品内、外包装上应有明显的效期标识
三、发现有效期在半年内应及时上报药剂科
四、定期检查
五、近效期药品储存应相对集中储存保管
六、药房调剂人员接到《近效期药品月报表》后
七、专职质量管理人员加强督促
八、调剂室因配方需要将药品拆零调配的应保留外包装注明有效期
九、超过有效期的药品
一、为了加强我院麻醉药品管理
二、医院麻醉药品、精神药品管理小组为医院的专管机构
三、麻醉药品保管人员应认真学习《药品管理法》、《处方管理办法》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》及相关法规
四、根据本院医疗需要按有关规定购进麻醉、精神药品
五、麻醉、第一类精神药品入库验收必须货到即验
六、储存麻醉、第一类精神药品实行专人负责、专库(柜)加锁
七、对过期、损坏麻醉药品应当登记造册
八、医师取得麻醉药品和第一类精神药品处方权后
九、医师开具麻醉药品应使用专用处方
十、处方量:
1)为门(急)诊患者开具的麻醉药品注射剂
2)第一类精神药品注射剂
3)为门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂
4)为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具
十一、处方的调配人、核对人应当仔细核对麻醉药品处方
十二、药房根据麻醉药品和精神药品处方开具情况
十三、门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的
(一)本院诊断证明
(二)患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件
(三)为患者代办人员身份证明文件
十四、除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外
十五、麻醉药品、第一类精神药品储存各环节应指定专人负责
十六、药师应当对麻醉药品和第一类精神药品处方
十七、患者使用麻醉、精神药品注射剂或贴剂的
十八、各病区、手术室等对使用后的空安瓿及残余的麻醉、精神药品核对批号和数量后交回药房处理
十九、门诊药房不得为患者办理麻醉、精神药品退药
二十、发现如下情况之一
(一)麻醉、精神药品在运输、储存、保管过程中发生丢失或被盗、被抢的
(二)发现骗取或冒领麻醉、精神药品的
二十一、麻醉药品处方及专用账册应单独存放
二十二、麻醉精神药品无标签或瓶签模糊不清发生怀疑时需进行分析鉴定
二十三、负责麻醉精神药品的保管人员
二十四、本制度未规定其他事项按以下法规文件中有关内容执行:《药品管理法》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》
一、毒性药品须具有由责任心强
二、毒性药品需设毒剧药橱
三、本院供应和调配毒性药品
四、毒性药品应设立专帐卡
五、管理人员交接时
一、毒性中药品种
二、西药毒药品种
一、放射性药品系指用于临床诊断或者治疗的放射性元素制剂或其标记药物
二、使用放射性药品必须配备与其医疗任务相适应的并经核医学技术培训的技术人员
三、使用放射性药品
四、医院必须获得《放射性药品使用许可证》并按期申请审核换证
五、使用单位必须对使用的放射性药品进行临床质量检验
六、放射性药品使用后的废物(包括病人排泄物)
七、放射性药品存放地点必须根据其放射性剂量
八、放射性药品的销毁
九、对违反《放射性药品管理办法》的单位和个人
卫生院药品采购供应管理制度与流程
一、药剂科在院药事与药物治疗管理委员会的领导下,专人负责在山东省药品集中采购平台上采购药品,负责全院的药品采购储存和供应工作,其它科室和个人不得自购、自制、自销药品。
二、药库由专人管理,应设置药品采购人员药品保管及负责药品的采购、验收、保管工作。采购员应经专业知识及有关药品法律、法规培训,考试合格,持证上岗。库房保管采购人员应具备良好的政治思想素质和专业技术知识,严格执行相关的法律法规。
三、严格执行本医院“进货质量管理程序”的规定,坚持“按需进货,择优采购、质量第一”的原则,确保药品购进的合法性。
1.在采购药品时应选择合格供货方,对供货方的法定资格、履约能力、质量信誉等进行调查和评价,并建立合格供货方档案;
2.审核所购入药品的合法性和质量可靠性,并建立所经营药品的质量档案;如发现采购药品有质量问题要拒绝入库,对于药品质量不稳定的供货单位要停止从该单位采购。
3.对与本药库进行业务联系的供货单位销售人员,进行合法资格的验证,并做好记录。
4.采购药品应签订采购合同,明确质量条款。采购合同如果不是以书面形式确立的,购销双方应提前签订明确质量责任的质量保证协议。
5.购进药品应开具合法票据,做到票、帐、物相符,票据和凭证应按规定保存至超过药品有效期一年,但不得少于两年。
6.购进药品应按规定建立完整的购进记录,购进记录注明药品通用名称、剂型、规格、有效期、生产厂商、供货单位、购进数量、购货日期等项内容。
7.对首营医院应确认其合法资格,并做好记录。购进首营品种应进行药品质量审核,审核合格后方可购进。
8.购进进口药品要有加盖供货单位质管部门原印章的《进口药品注册证》或《医药产品注册证》和《进口药品检验报告书》或《进口药品通关单》复印件。
9.采购员应及时了解药品的库存结构和营业销售情况,合理制定药品购进计划,在保证满足销售需求的前提下,避免药品因积压、过期失效或滞销造成的损失。
10.质量负责人应会同采购员按年度定期对进货情况进行质量评审,不断优化品种结构,提高药品经营质量.
11.在采购活动中,应坚持优质、价廉的原则,不得采购“食”、“妆”、“消”、“械”等非药保健品及无批准文号、无厂牌、无注册商标的药品进入医院。
四、强化药品采购中的制约机制,严格实行采购、质量验收药品付款三分离制度。采购办必须每年向院领导、院药事委员会汇报本年度采购药品的品种、渠道、金额等情况。院领导、院药事管理委员会定期对药品采购渠道、药品质量、药品管理制度执行情况进行检查。
五、在药品采购活动中,严禁以任何形式收受贿赂及各种“回扣”,自觉接受院内外群众的监督。如发现药品采购或其他人员存在违规现象要严肃处理。
XX街道卫生院
2023年12月15日
药品采购流程图
临时
计划
固定
计划
药品采购员生成
临时采购申请
药库管理员生成
临时采购申请
药库管理员生成
采购申请
责任人:药库管理员
工作要求:1、严格遵守药品采购管理制度;
2、严格履行药品采购申请程序;
3、准确填写药品申请计划。
药品采购员核对采购申请并生成采购计划
药品采购员登记
采购申请
责任人:药品采购员
工作要求:1、严格核对采购计划药品是否招标;
2、严格核对采购计划药品规格、数量;
3、严格核对采购计划药品生产企业;
4、严格核对采购计划药品供应企业。
药剂科主任
审核
责任人:药剂科主任
工作要求:1、审核药品数量是否符合实际需求;
2、审核药品质量是否符合临床治疗要求;
3、审核药品是否符合药品集中招标采购规定。
责任人:药品采购员
工作要求:1、严格执行山东省网上药品集中采购管理程序;
2、严格执行采购计划上的品名、规格、数量、生产企业、经营企业。
采购员按已审核采购计划在山东省药品集中采购平台网上下达采购申请
医共体石岛人民医院药剂科审核发送采购计划
责任人:药品采购员、库管员
工作要求:1、严格按照采购计划核对随货清单;
2、严格按照随货清单验收到库药品;
3、严格按照管理制度和程序分区摆放入库药品。
4.、收货完毕网上确认收货核对查验两票资料。
供应商按采购申请配送交货
库管员、采购员按“随货同行单”“两票与质检合格文件”核对、验收到库药品
验收不合格
验收合格
退货
入库并在平台上确认收货,查验两票资料
首营企业和首营品种审核制度
一、首营企业的选择:
㈠必须是取得《药品生产(经营)许可证》和《营业执照》的合法企业;
㈡必须具有完善的质量保证体系和完善的质量管理制度。
二、首营品种的选择:
㈠审查药品批准文号和药品质量标准的合法性;
㈡审查药品的包装、标签、说明书是否符合规定。
三、首营企业和首营品种审批所需材料:
㈠盖有供货企业原印章的《药品生产(经营)许可证》复印件;
㈡盖有供货企业原印章的《营业执照》复印件;
㈢盖有供货企业印章和法人代表印章或签字的法人授权委托书原件;
㈣销售人员的身份证复印件;
㈤法定的药品生产批件;
㈥法定的药品质量标准;
㈦使用说明书批件;
㈧商标注册证复印件;
㈨该批号药品的质量检验报告书;
㈩购入进口品种,按《进口药品管理办法》执行,首营企业需具备此项条件,首营品种需具备以上10个条件。
四、审批程序:
㈠根据获取的资料,填写《首营企业资格审核表》或《首次经营药品审批表》,由药剂科提出意见,报质管人员;
㈡质管人员对申报资料进行逐一审核,提出审核意见后报负责人审批。
XX街道卫生院
2023年12月15日
药品验收管理制度
一、为确保购进药品的质量,把好药品的入库质量关,根据《药品管理法》及《山东省药品使用质量管理规范》等法律、法规,特制定本制度。
二、药品质量验收应由质量验收人员负责,质量验收员应具有高中以上学历,并经岗位培训考试合格后方可上岗。
三、验收员应根据合法票据,对到货药品进行逐批验收。
四、验收药品应在待验区内进行,在划定的时限内及时验收。—般药品应在到货后1个工作日内验收完毕,需冷藏药品应在到货后1小时内验收完毕。
五、贵重药品应由双人进行验收。
六、验收时应根据有关法律、法规规定,对药品的包装、标签、说明书以及有关证明文件进行逐一检查:
1、药品包装的标签和所附说明书上应有生产单位的名称、地址,有药品的通用名称、规格、批准文号、产品批号、生产日期、有效期等。标签或说明书上还应有药品的成份、适应症或功能主治、用法、用量、禁忌、不良反应、注意事项以及贮藏条件等;
2、验收整件药品包装中应有产品合格证;
3、验收外用药品,其包装的标签或说明书上要有规定的标识和警示说明。处方药和非处方药按分类管理要求,标签、说明书有相应的警示语或忠告语:非处方药的包装有国家规定的专有标识。
4、验收中药饮片应有包装,并附有质量合格的标志。每件包装上,中药饮片应标明品名、生产医院、生产日期等内容,实施批准文号管理的中药饮片还应注明药品批准文号。
5、验收进口药品,其内外包装的标签应以中文注明药品的名称、主要成分以及注册证号,其最小销售单元应有中文说明书。进口药品应凭《进口药品注册证》或《医药产品注册证》及《进口药品检验报告书》或《进口药品通关单》验收;进口预防性生物制品、血液制品应有《生物制品进口批件》复印件;进口药材应有《进口药材批件》复印件。
6、验收首营品种,应有与首批到货药品同批号的药品出厂检验报告书。
7、验收药品应按规定进行抽样检查,验收抽取的样品应具有代表性。对验收抽取的整件药品,验收完成后应加贴明显的验收抽样标记,进行复原封箱。
8、验收药品时应检查有效期,一般情况下有效期不足6个月的药品不得入库。
9、对验收不合格的药品,应填写药品拒收报告单,报质量负责人审核处理。
10、应做好“药品质量验收记录”,记录内容包括供货单位、数量、到货日期、品名、剂型、规格、批准文号、批号、生产厂商、有效期、质量状况、验收结论和验收人员等项目。验收记录应保存至超过药品有效期—年,但不得少于三年。
11、验收合格的药品,验收员应在药品购进验收记录单上签字或盖章,并注明验收结论。仓库保管员凭验收员签字或盖章的药品购进验收记录单办理入库手续,对货单不符、质量异常、包装不牢固或破损、标志模糊或有其他问题的药品,应予拒收并报质量负责人。
XX街道卫生院
2023年12月15日
药品储存管理制度
一、为保证对药品仓库实行科学、规范的管理,正确、合理地储存,保证药品储存质量,根据《药品管理法》及《山东省药品使用质量管理规范》,特制定本制度。
二、按照安全、方便、节约、高效的原则,正确选择仓位,合理使用仓容。
三、应按照经营规模的需要,配备符合规定要求的底垫、货架等储存设施,配置必要的库房温湿度监测和调控设施;
四、应设置温湿度条件适宜的恒温库。阴凉库温度≤20℃,冷库(指冰箱)温度在2—10℃之间,各库房相对湿度应控制在45%—75%之间。根据药品储存条件要求,应将药品分别存放于常温库,阴凉库,冷库。对有特殊温湿度储存条件要求的药品,应设定相应的库房温湿度条件,保证药品的储存质量。
五、按照药品性能,对药品应实行分区、分类储存管理。具体要求:药品与非药品、内服药与外用药应分开存放。
六、库存药品应按药品批号及效期远近依序集中码放,不同批号药品不得混垛。
七、根据季节、气候变化,做好库房温湿度管理工作,每日上、下午定时各一次观测并记录“库房温湿度记录表”,并根据库房条件及时调节温湿度,确保药品储存安全。
八、药品存放应实行色标管理。待验区、退货区——黄色:合格品区——绿色;不合格品区——红色。
九、对不合格药品实行控制性管理,不合格药品应单独存放,并有明显标志。
十、实行药品的效期储存管理,对效期不足6个月的药品应按月进行催销。
十一、储存中发现有质量问题的药品,应立即将陈列和库存的药品集中控制并停售,报质量负责人。
十二、保持库内环境、货架的清洁卫生,定期进行清理和消毒,做好防尘、防污染、防潮、防鼠、防虫、防霉变等工作。
XX街道卫生院
2023年12月15日
药品养护管理制度
一、为规范药品仓储养护管理,确保储存药品质量,根据《药品管理法》及《山东省药品使用质量管理规范》,特制定本制度。
二、建立和健全药品养护组织,配备与经营规模相适应的养护人员,养护人员应具有高中以上文化程度,经岗位培训后方可上岗。
三、坚持以预防为主、消除隐患的原则,开展在库药品养护工作,防止药品变质失效,确保储存药品质量的安全、有效。
四、质量负责人负责对养护工作的技术指导和监督,包括审核药品养护工作计划、处理药品养护过程中的质量问题、监督考核药品养护的工作情况等。
五、养护人员应配合仓管人员做好库房温湿度监测和调控工作,根据库房温湿度状况,采取相应的措施并做好记录。每日上午8-9时、下午3-4时各记录一次库内温湿度。
六、根据库存药品流转情况,每季度进行药品质量的循环养护检查,陈列药品每月进行一次质量检查,重点养护品种(冷藏、近效期)每15天进行一次质量检查,并做好养护记录,养护记录应保存至超过药品有效期一年,但不得少于二年。
七、对中药饮片按其特性,采取干燥方法进行养护。
八、对效期不足6个月的近效期药品,应按月填报“近效期药品催销表”。
九、建立仓储设施设备的管理台帐及档案,对各类养护设施设备定期检查、维护、保养,并做好记录,记录保存二年。
十、对养护中发现有质量问题的药品,应暂停销售,及时通知质量负责人进行复查处理。
十一、定期汇总、分析养护工作信息,并上报质量负责人。
XX街道卫生院
2023年12月15日
药品有效期监控制度
【中、西调剂室药品效期监控制度】
1、中、西药调剂室药品效期监控实行药房主任负责制。
2、药库应接受调剂部门退回的距失效期超过3个月以上的药品。退回的药品的最小包装应完整无损。已经失效的药品不得退回药库。失效期在3个月内的药品由药库和供货方协商解决,不能解决的由调剂部门自行报废。
3、住院部药房和门诊药房应加强协作,及时沟通药品效期信息,以便减少损失。
4、对药品柜的药品效期实行分柜落实到人,每人负责监控一定数量的药品效期监控。
5、过期失效药品报废须按规定填写,每季向药库药品会计报告统计过期药品的损失情况。
6、对工作责任心不强造成的报损应做出相应处理。
7、药房主任每月应对药品效期管理工作进行一次检查。
【药库药品失效监控制度】
1、充分利用计算机的实时监控功能对药品失效期进行监控。
2、药库保管员每月20日前打印一份将在4个月内失效的药品并将此资料交药品采购员,采购员应及时通知供货商。
3、药库保管员每月20日前打印一份将在1个月内失效的药品清单并核准数量后交采购员,采购员根据具体情况做好退药、报损或换新批号药品等处理措施,采购员不能处理的应及时报告药剂科主任。药库内合格药品区不得存放过期失效药品。
4、采购员负责和供





