市第二人民医院关于五届市委第四轮巡察整改进展情况的通报VIP专享VIP免费

庆阳市第二人民医院关于五届市委第四轮巡察整改进展情况的通报

庆阳市第二人民医院关于五届市委第四轮巡察整改进展情况的通报

根据市委统一部署，2024年4月18日至7月20日，市委第四巡察组对市第二人民医院党委进行了巡察。9月2日，市委第四巡察组向市第二人民医院党委反馈了巡察意见。按照巡视巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。

一、党委及主要负责人组织整改落实情况

（一）党委组织落实整改情况

市二院党委坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的二十大和二十届二中、三中全会精神，深入学习领会习近平总书记关于巡视工作的重要指示精神,深刻认识做好巡察整改工作是坚定拥护“两个确立”、坚决做到“两个维护”的政治要求。紧紧聚焦市委第四巡察组反馈意见建议，认真贯彻落实市委书记黄泽元在听取巡察情况汇报时的讲话精神以及五届市委第四轮巡察集中反馈会议和市卫生健康委党组有关会议精神，把整改落实工作作为当前和今后一个时期的重大政治任务和重点工作。成立巡察整改工作领导小组，制定整改工作实施方案，定期听取巡察整改汇报情况。坚持标本兼治、综合治理、全面整改，以落实整改促进工作为切入点和落脚点，自觉把巡察整改作为健全全面从严治党体系的重要抓手，与医院各项工作统筹结合，以推动高质量发展的成果检验问题整改成效。

（二）党委书记组织落实整改情况

院党委书记坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的二十大和二十届二中、三中全会精神，深入学习领会习近平总书记关于巡视工作的重要指示精神,深刻认识做好巡察整改工作是坚定拥护“两个确立”、坚决做到“两个维护”的政治要求。紧紧聚焦市委第四巡察组反馈意见建议，认真贯彻落实市委书记黄泽元在听取巡察情况汇报时的讲话精神以及五届市委第四轮巡察集中反馈会议和市卫生健康委党组有关会议精神，严格落实党委书记履行全面从严治党“第一责任人”责任，对巡察整改工作亲自抓、抓具体、抓到底。

2024年9月2日巡察反馈会议召开后，9月5日院党委书记主持召开巡察反馈问题任务分解会议，进行任务分解。9月9日主持召开党委（扩大）会议，讨论并成立了以党委书记为组长、其他院班子成员为副组长、各党支部书记和各行政职能科室负责人为成员的巡察整改工作领导小组，讨论印发整改工作实施方案，明确了整改内容、整改目标、责任主体和整改时限，做到个性问题对号入座，责任到人，共性问题分类汇总、逐项梳理归类；同时建立“台账式管理”和“销号制落实”制度，切实做到“件件有落实、事事有回音”。

党委书记带头领办重点难点问题（反馈的49条问题中，担任责任领导16条），督促党政领导班子成员认真履行“一岗双责”，要求各党支部书记及科室负责人主动认领责任，形成全员参与、层层负责、上下联动抓整改的工作局面。

集中整改期间，党委书记分别于2024年9月29日、10月23日、11月29日主持召开巡察反馈问题整改工作领导小组会议，听取巡察整改情况汇报，对巡察整改工作进行全面安排部署和督促。于9月28日召开党建工作汇报会及巡察反馈意见集中约谈会，对各党支部工作进行指导和集中约谈。就干部队伍建设、医疗服务能力不足、中药制剂停产等重要事项，党委书记和班子成员、相关科室负责人等多次单独讨论，切实将整改工作拿在手上，用心用力履行整改“第一责任人”责任。

二、集中整改期内已完成的整改事项

（一）巡察监督以及审计、财会、统计等其它监督发现问题的整改落实情况

1.巡察审计整改责任落实有差距。

整改结果:完成

整改情况: 一是不断完善审计整改方案，建立台账，提高整改质量；二是规范会议记录讨论事项，详细记录班子成员讨论过程和会议形成的决定意见，杜绝此类问题再次发生。

2.巡察审计成果运用不足。

整改结果:完成

整改情况:分别和市卫生健康委、市机关事务管理局、市财政局、市国有资产管理有限公司等部门进行了对接，几部门均答复目前全市此类租赁审批无相关政策及审批流程。随后我院将及时和相关主管部门进行对接，待相关审批政策出台后，按照审批流程办理报批手续。

（二）聚焦党中央各项决策部署在基层的落实情况

1.学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想不到位。

整改结果:完成

整改情况: 一是严格落实“第一议题”制度，规范“三会一课”，提升研讨交流质量和水平。2024年9月至今的党委会、中心组学习会议均落实了“第一议题”制度。11月的党委理论学习中心组学习开展了学习习近平法治思想专题研讨交流，并按照《2024年度委党组理论学习中心组学习工作安排》，邀请市卫生健康委列席旁听工作组3人参与旁听。二是2024年9月28日召开巡察反馈问题集中约谈会，党委书记对各党支部书记进行集中约谈。三是各个党支部认真反思，制定了整改措施，各党支部书记带头抓学习，参与支部活动，发挥表率作用，坚持集中学习和个人学习相结合，加强理论武装。

2.医疗专业技术能力有待提升。

（1）高层次人才引进培育力度不够。

整改结果:完成

整改情况: 根据医院学科发展需要，制定高层次急需紧缺人才招聘计划，逐年提高医院高层次人才占全院专业技术人员的占比。2024年已引进研究生3名,完成阶段整改目标。目前医院有高级职称 69名，研究生20名。在 2025年高层次急需紧缺人才招聘中，已签约“985”“211”双一流院校研究生5名。

（2）药学专业技术人员比例不达标。

整改结果:完成

整改情况: 将药学专业技术人员列入每年高层次急需紧缺人才招聘计划，逐步解决药学人员短缺问题。2024年已引进2名药学专业技术人员，完成阶段整改目标，且在 2025年高层次急需紧缺人才招聘中，已签约“985”“211”双一流院校药学研究生1名。

3.医疗卫生服务能力有差距。

（1）DNT达标率低。

整改结果:完成

整改情况: 一是优化了诊疗流程，急诊科及放射科经过绿色通道确诊的脑梗死患者符合溶栓适应症，将血化验及溶栓治疗前移至急诊抢救室，减少患者等待时间；二是加强团队协作，组织科室医护人员进行演练，增加衔接和配合熟悉程度，提高工作效率和服务水平。按照要求将急诊溶栓药存放于药房离窗口近处，设置专用溶栓药箱；三是缩短了谈话签字时间，急性脑梗死明确诊断后向家属交代病情简单明了，通俗易懂。

（2）医疗纠纷多发。

整改结果:完成

整改情况: 一是建立医疗纠纷台账，进行了汇总、分类，分析研判；二是对典型案例向临床宣讲，举一反三；三是加强医疗安全核心制度落实监督，确保医疗安全。2025年1至4月共处理医疗纠纷1起。

4.落实高质量发展示范项目有欠缺。

（1）医院高质量发展水平不高。

整改情况: 完成

整改情况：一是对临床科室进行政策培训，通过宣讲DRG政策、公立医院改革与高质量发展示范项目相关政策要求，明确目标任务，落实分级诊疗政策，提高各科室疑难危重患者的占比；二是借助柔性引进专家等医疗资源，临床科室积极开展四级手术，逐步提高医疗技术水平。截至2024年年底，四级手术占比为19.1%，达到了全市公立医院改革与高质量发展示范项目要求，2025年1-4月份四级手术占比为19.16%，国家公立医院绩效考核由C++，晋级至B等次，达到了庆阳市公立医院改革与高质量发展示范项目要求。

（2）重要指标不达标。

整改结果:完成

整改情况: 平均住院日问题整改情况：将平均住院天数管理纳入月考核，逐步降低平均住院天数。2023年平均住院日9.29天，截至2024年年底平均住院日为7.4天，截至2025年4月底平均住院天数为7.8天，达到目标要求。

百元医疗收入（不含药品收入）中消耗的卫生材料费过高问题整改情况：一是对于价格高、使用频繁的卫生材料进行合理、合法、合规性评价，并开展市场调研，如有性价比较高的替代产品，医院按照程序全部予以更新替换；二是重点监控2024年第一批国家高值医用耗材重点治理清单涉及的18种高值医用耗材收入占比；三是加强科室卫生材料领用及消耗管理。按月分析对比科室领用卫生材料与收入占比情况，对卫生材料领用金额较大的科室，进行跟踪分析管理，严控卫生材料支出；四是落实带量采购，降低医用耗材价格。截至2024年年底，我院百元医疗收入（不含药品收入）中消耗的卫生材料费为19.94元，截至2025年4月底我院百元医疗收入（不含药品收入）中消耗的卫生材料费为19.93%，均达到了目标要求。

人员经费占比问题整改情况：2024年人员经费占公立医院医疗业务支出比例44.07%，截至2025年4月底支出比例为46.85%。今后医院将继续加强全面预算管理和推行全成本核算，确保各项费用支出的合理性及合规性，进一步降低医疗业务支出；同时，深入贯彻落实公立医院薪酬改革制度相关要求，合理、合法提高医务人员的薪资水平，确保收入与其工作贡献相匹配，逐步提升人员经费占比。

（3）柔性引进人才作用发挥不够。

整改结果:完成

整改情况: 梳理柔性引进专家带教任务，建立专家业务开展台账，监控任务完成情况，督促柔性引进专家按时完成带教任务。2025年1-4月柔性引进专家来院开展工作12次，门诊接诊患者300余人次，查房78人次，讲课9次，指导开展手术70台。

（4）信息化建设滞后。

整改结果:基本完成

整改情况: 我院高质量发展示范项目区域信息一体化建设已完成实时审方、处方点评、内镜管理、病理、门诊输液、治疗系统、CDSS、固定资产管理等6个系统上线试运行，其它6个系统正在紧张的接口调试之中，2015年6月底将全部上线运行。区域信息一体化系统正式运行后，信息化系统建设滞后、内部控制信息统计口径不一致将得到解决。体检中心、总务科信息系统与集成平台对接，实现联网共享。

5.落实意识形态工作责任制有欠缺。

整改结果:完成

整改情况: 按照《年度意识形态工作重点任务清单》严格落实。

（三）聚焦群众身边的腐败问题和不正之风

1.全面从严治党主体责任扛得不牢。

（1）党风廉政建设责任制压力传导不够。

整改结果:完成

整改情况: 一是配合有关部门对3名同志进行约谈；二是在相关会议上，传导党风廉政责任制压力，警示提醒；三是规范会议记录，杜绝此类问题再次发生。

（2）纪检监察室主动作为意识不强。

整改结果:完成

整改情况: 一是加强纪检干部培养。2024年9月选派3名干部参加全国纪检监察干部培训班，11月选派4名同志参加市卫生健康委组织的纪检干部培训班；二是将在院党委换届的同时成立院纪委，切实开展工作；三是医院各党支部均增设了纪检委员，积极开展工作。

（3）主动接受监督不够。整改结果:完成

整改情况: 一是院党风廉政建设会议和党委研究讨论“三重一大”事项，提前邀请派驻市卫健委纪检监察组列席会议；二是日常工作及各种专项检查活动中主动与派驻纪检监察组沟通衔接，接受监督。

2.内控体系不健全。

（1）制度修订不科学。

整改结果:完成

整改情况: 参照中共中央办公厅《关于加强公立医院党的建设工作的意见》、甘肃省委办公厅《关于加强公立医院党的建设工作实施办法》、甘肃省卫生健康委党组《加强公立医院党的建设工作实施方案》《现代医院管理制度》等最新有关规定，及时安排各科室对现有制度进行分析论证，进一步建立健全内部管理机构、管理机制、议事规则、办事程序。至目前，共梳理党委及群团组织制度69个，其中废除10个、修改37个、订立4个、保留18个；梳理行政制度157个，其中废除26个、修改98个、订立33个；修订护理制度10章、护理文书书写规范9条。在今后的工作中，我院将建立长效机制，与时俱进，确保各项制度始终与医院工作实际相契合。

（2）内部审计不到位。

整改结果:完成

整改情况:自2024年9月份以来，医院审计室配合完成了经济责任履行情况审计、公立医院改革与高质量发展示范项目阶段性跟踪审计、药品零差率审计。针对重点岗位、重点业务开展了药品、医用耗材